文章日期：2023-01-06
文章來源：Heho
文／王彤榆、賴以玲 圖／雷思瑜
根據勞動部 2021 年勞動人口統計，全台勞動人口約有 1,655 萬人，然而申報職業病獲得給付的勞工，一年僅有數百至一千件左右；雖然近年來個案數逐步提升，但大多數民眾對於還是「職業醫學專科」十分陌生。究竟職業醫學專科是什麼？它能為職業病患者提供哪些診療服務？台大醫院環境及職業醫學部主治醫師杜宗禮為你解答。
根據衛生福利部專科醫師分科，共有 23 個專科，倒數第 2 個就是職業醫學專科了。台大醫院環境及職業醫學部主治醫師杜宗禮指出，職業醫學專科在民國 90 年通過成立，也有很多人想說，為什麼需要成立這個專科？其實，這個專科的成立是因當時國內勞工人口已經約 1,000 萬人，且職業造成傷害疾病的案件有逐年增加趨勢，因此政府評估有其成立的必要性，且世界各國也都有類似的職業醫學專科的成立。
職業醫學專科醫師該具備的 3 大核心能力
到底什麼是「職業醫學專科」？它的主要工作職責是什麼呢？「職業醫學專科」是由專科醫師、職能治療師、物理治療師、護理師等組成的醫療團隊，協助勞工預防、診斷、治療因工作引起的疾病，並前往工作場地實地考察，了解勞工的每個工作環節、製程、使用之原物料、可能造成的環境危害、健康影響，並擬定出可預防的對策，以此做出更精準的診斷。
由於職業病的診斷，是件吃力不討好的工作，花費的時間也很多，甚至可能牽扯進勞資雙方糾紛，以醫療成本效益來說相當不划算，遇上的個案短則需要 30 分鐘、長則達 3 小時以上的診療諮詢，所需花費的時間成本甚大。
杜宗禮指出，美國、英國、德國、法國等都有職業醫學專科，其中 3 個最重要的核心能力，是職業醫學專科醫師必須具備的。第一個就是要熟悉相關法規，這些法規大多與勞工權益相關；第二個是要了解職業危害；第三個就是工作能力、勞工失能、工作適性、受傷後的復工，這些部分是職業醫學專科醫師最需要知道的。
2 大原則協助患者判斷是否就醫診療
由於許多職業病患者可能不確定自身疾病是否為工作引起，或是害怕引起雇主反彈而遲疑是否就醫，直到病情嚴重時才就診，但都已釀成不可挽回的健康傷害。
對此，杜宗禮提醒，當你猶豫是否需就診時，可透過 2 項原則幫助判斷： 懷疑自身疾病與工作有關。
勞動力因為職業的因素而快速下降。 醫師會根據患者當下的工作能力與患者的工作環境需求做出評估，向勞工朋友及雇主提出工作上的調整建議。杜宗禮醫師強調：「不要等到嚴重時才前往治療，盡早預防就可以避免不幸的結果發生。」
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